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    宫颈癌疫苗接种加宫颈癌筛查才能更好预防HPV

    时间2019-04-02 15:00:19  来源  作者

    目前关于宫颈癌疫苗的接种的讨论时常成为热门的话题有人认为接种宫颈癌疫苗?#38498;?#23601;可以不必再做宫颈癌筛查了那么宫颈癌疫苗接种?#38498;?#23601;真的没必要再做宫颈癌筛查了吗宫颈癌疫苗接种和宫颈癌筛查究竟是怎样的关系针对宫颈癌筛查和宫颈癌疫苗接种以及其他宫颈癌疫苗相关问题深圳市?#23621;?#20445;健院宫颈科主任医师李晴作了详细的介绍我们来看看专家怎么说

     

    宫颈癌疫苗接种加宫颈癌筛查才能更好预防HPV

    虽然近年来宫颈癌筛查已经普及很多女性定期做宫颈癌筛查但深圳宫颈癌发病率仍?#32454;]?#24182;呈年轻化趋势据报道在中国女性生殖系统恶性肿瘤中宫颈癌的发病率和死亡率仍居于第一位成为我国15-44岁女性中第二常见的恶性肿瘤宫颈癌死亡率排在总癌症死亡率的第四位占女性癌症的第二位2015年中国宫颈癌新发病例约10万人死亡约3万人也就是说在中国每天?#21152;?74人被诊?#39033;?#24739;宫颈癌约84人因其而死亡随着宫颈癌筛查的范围扩大新发病例?#25163;?#24180;递增趋势

    据了解我国城市女性HPV感染高峰年龄是40-44岁感染的另一个高峰年龄是15-24岁对于这两个年龄段的女性群体来说做好宫颈癌筛查和宫颈癌疫苗接种都很重要?#28304;?#26446;晴表示“宫颈癌疫苗接种的最佳年龄是9-15岁甚至接种一针都会产生很好的抗体效价对预防感?#23621;?#24456;好的作用”深圳宫颈癌筛查较为普及年轻人和流动人口较多宫颈癌发病率相对?#32454;]?#21457;病高峰年龄是55岁发病呈年轻化趋势

    接种最佳接种时间为9-15岁45岁前都可?#28304;?/p>

    据了解宫颈癌是目前唯一已知病因明确可以预防的恶性肿瘤据研究显示99.7%的宫颈癌和HPV即人乳头瘤病毒的感?#23621;?#20851;HPV是感染人类常见病毒之一主要通过性行为传播只要有正常性行为一生中感染至少一种型别HPV几率达80%-90%从感染HPV到发展为宫颈癌时间相对漫长所以如果在早期通过宫颈癌筛查诊断发现后及早处理和治疗就能够有效阻止宫颈癌的发生

    中华预防医学会CPMA子宫颈癌综合防控指南指明子宫颈癌的二级预防是对适龄女性定期开展宫颈癌筛查及对确诊患者及早治疗目前宫颈癌筛查方法有宫颈细胞学检查HPV检测醋酸肉眼观察VIA等筛查方法鉴于我国目前宫颈癌发病年龄特点推荐宫颈癌筛查起始年龄在25-30岁25-29岁女性选用细胞学方法筛查每3年一次30-64岁女性HPV检测可以每5年检测一次如果选用细胞学筛查可每3年一次如果选用VIA方法则要每年进行宫颈癌筛查一次65岁以上女性若过去10年宫颈癌筛查结果阴性连续3次细胞学检测阴性或2次HPV阴性可不进行宫颈癌筛查

    李晴提醒女性在45岁前都可以进行宫颈癌疫苗接种虽然效果不如最佳接种年龄段但也能起到比较好的保护作用”很多人误以为接种过宫颈癌疫苗后就万无一失没必要再做宫颈癌筛查了其实不然接种了宫颈癌疫苗并不可以高枕无忧依然要做好宫颈癌筛查现有的宫颈癌疫苗未能覆盖所有高危型HPV无法做到100%预防宫颈癌从感染HPV到发展为宫颈癌时间相对漫长所以如果在早期通过宫颈癌筛查诊断发现后及早处理和治疗就能够有效阻止宫颈癌的发生世界卫生组织WHO2017宫颈癌疫苗立场文件建议女?#28304;?5岁开始无论是否打过宫颈癌疫苗?#21152;?#35813;定期去做宫颈癌筛查目前美国指南建议接种宫颈癌二价/四价疫苗后每3年进行宫颈癌筛查一次接种九价疫苗后每10年进行宫颈癌筛查一次

    三种疫苗都可以帮助预防大多数的宫颈癌

    目前2价4价和9价宫颈癌疫苗?#23478;?#36827;入深圳市场然而9价疫苗在国内都处于紧缺状态深圳于去年11月开始采取摇号的方式接种而且覆盖年龄段为16至26岁不少女性都没有摇到号或者不在这个年龄范围世界卫生组织在2017年明确指出——现有证据表明从公共卫生学角度二价四价和九价宫颈癌疫苗在免疫原性预防HPV16/18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别三种疫苗都可预防大多数的宫颈癌据李晴介绍宫颈癌疫苗对人体有总体保护和交叉保护作用总体保护效力指的是除了预防1618型以外对任意致癌高危型引起的3级癌?#23433;?#21464;都观察到的总体预防效果?#28909;?#20108;价宫颈癌疫苗据全球的三期临床研究阴性人群中疫苗组与对照组的研究结果中发现不考虑H P V型别对任意致癌型引起的3级癌?#23433;?#21464;是达到93.2%的总体保护效力

    不仅要做宫颈癌疫苗接种也要做好宫颈癌筛查

    宫颈癌疫苗接种加宫颈癌筛查才能更好预防宫颈癌不要因为接种了宫颈癌疫苗就忽视了宫颈癌筛查李晴提醒因为目前的预防性宫颈癌疫苗并?#35805;?#21547;所有高危HPV型别接种宫颈癌疫苗不能代替宫颈癌筛查“不管接种的是2价4价或9价宫颈癌疫苗宫颈癌筛查都是必须要进行的尽管患宫颈癌的几率很低但依然不能完全杜绝患癌”尤其是大年龄组的接种者疫苗的保护效果不如年轻人应更重视宫颈癌筛查

    总之即便进行了宫颈癌疫苗的接种还是不能替代宫颈癌筛查的切不可省去定期进行宫颈癌筛查定期的宫颈癌筛查还是必须的宫颈癌疫苗接种与宫颈癌筛查二者要结合起来只有宫颈癌疫苗接种与宫颈癌筛查同时做好才能更好的预防宫颈癌

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